中国癌症防治4年路线图:提倡早诊早治,提高抗癌药可及性
作者:匿名人气:1369时间:2019-11-14 10:08:45

9月23日,国家卫生委员会、国家发展和改革委员会等10个部门联合发布了《癌症防治实施计划(2019-2022)》。

实施计划提出,到2022年,我国癌症防控体系应进一步完善,风险因素综合防控分阶段推进。癌症筛查、早期诊断治疗和规范化诊疗水平将显著提高,癌症发病率和死亡率上升趋势将得到遏制,癌症5年总生存率将比2015年提高3个百分点,患者疾病负担将得到有效控制。

业界普遍认为,癌症预防实施计划是对之前发布的“健康中国行动(2019-2030)”的进一步完善。“健康中国行动(2019-2030)”还提到,到2022年和2030年,中国癌症的总体5年生存率将分别不低于43.3%和46.6%。

提倡早期诊断和治疗

根据最近发布的最新国家癌症报告,2015年全国新增恶性肿瘤病例约为392.9万例,其中男性251.1万例,女性177.8万例,平均每分钟诊断癌症7.5例,恶性肿瘤5年相对生存率约为40.5%。

该计划是明确的,并制定了关键癌症的早期诊断和治疗指南。对于胃癌、食道癌、结直肠癌、宫颈癌、乳腺癌、肺癌等发病率高、筛查方法和技术方案成熟的重点癌症,将在全国范围内组织实施统一规范的筛查、早期诊断和早期治疗技术指南。

中国医学科学院肿瘤研究所和北京协和医学院流行病学研究室主任乔林友在此前的采访中指出,癌症的早期筛查对于提高癌症的存活率具有重要意义,尤其是对于一些容易早期发现的癌症。根据他的介绍,早期“两种癌症”(宫颈癌和乳腺癌)的五年相对存活率可以达到90%以上,但发现得越晚,存活的希望就越低。因此,准确及时的筛查和行动至关重要。

实施计划还提出,到2022年,高危地区重点癌症种类的早期诊断率将达到55%以上,农村适龄妇女“两癌”筛查的县覆盖率将达到80%以上。

北京大学基础医学院免疫学教授王月丹告诉澎湃新闻记者,实施计划中的措施凸显了初级癌症预防的重要性。他说,所谓癌症的一级预防是在癌症发生前采取的预防措施,如养成良好的生活习惯,如戒烟戒酒,以及接种疫苗预防与病毒感染有关的癌症的发生,最常见的是肝癌和宫颈癌。

“中国曾经是一个乙肝大国。乙肝病毒可能导致慢性肝炎、肝硬化和肝癌。然而,随着乙肝疫苗的接种,中国乙肝新感染率已经下降到非常低的水平。因此,我们可以预计,随着乙肝疫苗的广泛接种,我国肝癌的发病率将越来越低。”王月丹说道。

值得注意的是,该计划还提议加快国内人乳头瘤病毒疫苗的审查和批准进程,并改善人乳头瘤病毒疫苗(通常称为宫颈癌疫苗)的可及性。通过价格谈判、集中采购等方式,督促hpv疫苗供应企业制定合理价格,探索各种渠道,确保贫困地区适龄人群接种疫苗。

提高抗癌药物的可及性

在这次发布的实施计划中,抗癌药物的可获得性问题得到了再次强调。

该计划指出,应建立和完善抗癌药物的综合临床评价体系。加快国内外新型抗癌药物的注册审批,推进我国境外新药同步上市,疏通临床急需抗癌药物的临时进口渠道,推动用资金比例大、药品负担重的临床急需、必需抗癌药物替代仿制药。完善医疗保险药品目录动态调整机制,将符合条件的抗癌药按程序纳入医疗保险药品目录,适时进行药品集中采购,确保临床用药需求,减轻患者用药负担。(国家食品药品监督管理局、国家健康保险管理局和国家健康安全委员会分别负责)

百济神州中国总经理兼公司总裁吴肖斌指出,目前国家已采取措施提高药品的可及性,如“十三五”重大科技创新项目和药品快速审批绿色通道。

吴肖斌还呼吁建立医疗保险药品目录的动态调整机制。他说,该国在健康保险方面也应该有一个绿色通道,允许该国自主开发的创新抗癌药物更快地进入健康保险,以部分取代甚至完全取代一些高价进口药品的报销。

至于仿制药的替代,安永(Ernst & Young)此前关于本土制药公司转型的报告指出,随着第一轮“4 7卷采购”的落地,第二轮密集推广和印度仿制药进入中国市场已经提上日程,这将迫使国内创新药物价格进一步下跌。

该计划还强调实施重大科技研究行动,以加速创新成果的转化。特别是应加强癌症防治科研成果的推广和应用。打破基础研究、临床医学和公共卫生的壁垒,加快基础前沿研究成果在临床和卫生产业发展中的具体应用,努力在肿瘤疫苗、免疫治疗技术、生物治疗技术等具有产业前景的领域取得突破。

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